健保署上午公布將自3月1日起全面實施「全民健康保險住院診斷關聯群」(Tw-DRGs)支付制度,也就是住院患者同病同酬,面對醫界反彈,健保署拿出數據,認為新制能夠提高醫療效率,希望各醫院早因應。「數字會說話」健保署組長龐一鳴指出,國內在99年起實施第一階段「全民健康保險住院診斷關聯群」,103年實施第二階段,醫療效率明顯提高,病患住院天數減少。民眾就醫權益相關指標方面,與前一年相較皆呈下降趨勢,出院後同日轉至其他醫院住院比率為0.7%,下降12.3%,整體三日內再急診率為2.1%、下降7.0%,整體14日內再住院率為3.8%、下降6.9%。龐一鳴解釋,現行健保給付標準為醫師做什麼醫療處置,就可獲得什麼樣的給付,也就是同工同酬;新制則是「同病同酬」,先細分疾病種類,只要分在同一疾病區塊,就給同樣的住院支付點數。從實施成效來看,國內19家醫學中心中,10家醫學中心給付點數增加,9家醫學中心給付減少;76家區域醫院,66家區域醫院給付點數增加,僅10家區域醫院給付減少。對醫界擔憂「醫療人球」、「重症病患集中大醫院」,龐一鳴坦言,這是未來觀察重點,美國實施初期,確實出現過類似窘境,轉院人數激增,健保署將嚴密監控,全力維護民眾就醫權益。若新制上路出現病人提早被趕出院,龐一鳴指出,健保署已擬定對策,最近將公告「病患出院準備計畫」,病情複雜患者出院前醫師需盡力溝通,讓病人安心出院,如果病患自覺權益受損,可向各地健保局申訴。
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